Iscrizione al CDO

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<head><TITLE>Modulo on-line iscrizione CDO</TITLE>
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<table width="650" border="0" cellpadding="20" cellspacing="1" bgcolor="#003399" align="center"><tr><td bgcolor="#FFFFFF">
<table width="100%" border="0" align="center">
  <tr align="center"> 
    <td width="21" valign="middle" align="center"> 
      <a href="javascript:window.print()"><br>
        <img src="../../../areasoci/magazzino/stampante.gif" width="21" height="14" border="0" alt="Stampa il modulo d'ordine"><br>
       <font size="1">Stampa</font></a> 
    </td>
    <td><img src="../../../areasoci/magazzino/testatasoci.gif" width="485" height="108" align="top"></td>
  </tr>
  <tr> 
    <td colspan="2"> <div align="center"> 
        <h2>Modulo di NUOVA iscrizione per l'anno <b>2010</b></h2><p><p><p><p>
        <p align="left">
		<table width="100%" border="0" cellpadding="7" cellspacing="1" bgcolor="#003399"><tr><td bgcolor="#FFFFFF">

<p><p><p><p></p>
      <blockquote>
        <span align="left"> 
          <input type="checkbox" name="checkbox44" value="checkbox" checked="checked">
          chiedo al Consiglio Direttivo di essere iscritto al Centro Diffusione 
          Origami in qualità di Socio Sostenitore.<br>
          <input type="checkbox" name="checkbox45" value="checkbox">
          chiedo al Consiglio Direttivo di rinnovare la mia iscrizione al Centro 
          Diffusione Origami.

</span>
      </blockquote>
      <span align="center">
        <p align="left">Verso la quota associativa di <p><p><p><p></p>
      </span>
      <blockquote> 
        <span align="left"> 
          <input type="checkbox" name="checkbox4" value="checkbox">
          <b>35,00 Euro</b> (Italia)</span>
        <span align="left"> 
          <input type="checkbox" name="checkbox42" value="checkbox">
          <b>45,00 Euro</b> (Europa)</span>
        <span align="left"> 
          <input type="checkbox" name="checkbox43" value="checkbox">
          <b>50,00 Euro</b> (Extra Europa) </span>
        <p align="left">a mezzo: <br>
          <input type="checkbox" name="checkbox46" value="checkbox">
          assegno non trasferibile intestato a: <br>CENTRO DIFFUSIONE ORIGAMI (allegato)<br>
          <input type="checkbox" name="checkbox47" value="checkbox">
          versamento su c/c postale n. 17619214 (allego ricevuta)<br>
          <input type="checkbox" name="checkbox48" value="checkbox">
          contanti<p><p><p><p></p>
      </blockquote>
<p><p><p></p>
      <p align="left">In esecuzione D.lgs 196/2003 recante disposizioni a tutela 
        delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati 
        personali, il richiedente esprime il consenso a che i propri dati personali 
        vengano pubblicati sul periodico dell’Associazione e sull’Elenco 
        Soci, distribuiti unicamente ai soci dell’Associazione stessa.<p><p><p><p></p>
      <p align="left"><br>
        Data ______________ Firma ______________________________<br>
      <p>
	  </td> </tr></table>
 	  </td> </tr></table>