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Responsabile soci: Donatella Ghisi, aqua_e_vent@virgilio.it
Webmaster: Antonio Coiana, webmaster@origami-cdo.it

<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"><head><TITLE>Modulo on-line rinnovo iscrizione CDO 2011</TITLE><link rel="stylesheet" href="../../../stylecdo.css"><style type="text/css">p {font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;font-size: 10pt;line-height: 14pt;}div {font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;font-size: 10pt;line-height: 14pt;}</style></head><table width=650 border=0 cellpadding=20 cellspacing=1 bgcolor=#003399 align=center><tr><td bgcolor=#FFFFFF><table width=100% border=0 align=center> <tr align=center> <td width=21 valign=middle align=center> <a href="javascript:window.print()"><br><img src="../../../areasoci/magazzino/stampante.gif" width=21 height=14 border=0 alt="Stampa il modulo"><br><font size=1>Stampa</font></a> </td><td><img src="../../../areasoci/magazzino/testatasoci.gif" width=485 height=108 align=top></td></tr><tr> <td colspan=2> <div align=center><h2>Modulo di rinnovo iscrizione per l'anno <b>2011</b></h2><p><p><p><p><p align=left><table width=100% border=0 cellpadding=7 cellspacing=1 bgcolor=#003399><tr><td bgcolor=#FFFFFF>

<p><p><p><p></p><blockquote><span align=left> <input type=checkbox name=checkbox44 value=checkbox>chiedo al Consiglio Direttivo di essere iscritto al Centro Diffusione Origami in qualità di Socio Sostenitore.<br><input type=checkbox name=checkbox45 value=checkbox>chiedo al Consiglio Direttivo di rinnovare la mia iscrizione al Centro Diffusione Origami.</span></blockquote><span align=center><p align=left>Verso la quota associativa di</span><blockquote><span align=left> <input type=checkbox name=checkbox4 value=checkbox><b>35,00 Euro</b> (Italia)</span><br><span align=left><input type=checkbox name=checkbox42 value=checkbox><b>45,00 Euro</b> (Europa)</span><br><span align=left> <input type=checkbox name=checkbox43 value=checkbox><b>50,00 Euro</b> (Extra Europa) </span><p align=left>a mezzo: <p></p><input type=checkbox name=checkbox46 value=checkbox>assegno non trasferibile intestato a: CENTRO DIFFUSIONE ORIGAMI (allego)<br><input type=checkbox name=checkbox47 value=checkbox>versamento su c/c postale n. 17619214 (allego ricevuta)<br><input type=checkbox name=checkbox48 value=checkbox>contanti<br><input type=checkbox name=checkbox49 value=checkbox />PayPal<p><p><p></p></blockquote><p><p><p></p><p align=left>In esecuzione D.lgs 196/2003 recante disposizioni a tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, il richiedente esprime il consenso a che i propri dati personali vengano pubblicati sul periodico dell’Associazione e sull’Elenco Soci, distribuiti unicamente ai soci dell’Associazione stessa.<p><p><p><p align=left><br>   Data _________________    Firma ______________________________</td> </tr></table></td> </tr></table>